Chẩn đoán u não bằng cách nào?

Rất ít người bệnh được chẩn đoán u não ở giai đoạn đầu, hầu hết chỉ đi khám khi các triệu chứng đã quá rõ ràng và bệnh tiến triển đến giai đoạn nặng điều này đã gây nhiều khó khăn cho quá trình điều trị.

Tìm hiểu về các khối u não

Có rất nhiều loại u não, trong đó khoảng 50% các khối u ở trong sọ não là u trong mô não còn lại là các khối u bắt nguồn từ màng não, tuyến yên, dây thần kinh sọ não, các khối u di căn…

Đối với các khối u ở trong sọ não, đặc biệt là u của mô não thường tiến triển chậm, do đó não có thời gian thải bớt nước mà mô não chứa đựng nhiều hơn các mô khác để thích nghi dần đến một mức độ nhất định. Các triệu chứng lâm sàng cũng sẽ xuất hiện từ từ và diễn biến âm ỉ.

Bệnh cảnh lâm sàng sẽ nặng nề và diễn biến rõ rệt hơn nếu u có tính thâm nhiễm và phát triển nhanh. Do cơ chế mạch máu, loại u não này tạo nên tình trạng phù não bởi nó thường gây chèn ép hệ tuần hoàn ở xung quanh.

Ngoài ra, một số loại u có nang dịch ở bên trong, dễ gây chảy máu bên trong u do các mạch máu tăng sinh nhiều, làm cho bệnh lý diễn biến giống một bệnh cấp tính vì hội chứng tăng áp lực trong sọ sẵn có hay tăng đột ngột.

Bệnh u não có triệu chứng gì?

Bệnh u não thường biểu hiện với 3 loại triệu chứng:

Triệu chứng chung

Khoảng 40% các trường hợp bị u não có triệu chứng động kinh và tăng áp lực trong sọ não. Mặc dù động kinh là triệu chứng chung của bệnh lý u não nhưng ở nước ta chưa phát hiện nhiều trường hợp có triệu chứng này. Hội chứng tăng áp lực trong sọ não gây ra các biểu hiện nhức đầu lan tỏa, dữ dội theo thời gian phát bệnh, có thể dễ dàng bị nôn mửa khi ngủ dậy, bị phù gai thị giác, trạng thái tâm thần chậm chạp.

Có thể chẩn đoán u não thông qua chụp X-quang phát hiện dấu ấn ngón tay trên phim chụp sọ não thông thường; lưng hố yên bị hao mòn, khuyết sọ hoặc xương sọ quá sản; có các đám ngấm vôi bất thường và hình tuyến tùng quả ngấm vôi lệch khỏi vị trí bình thường.

Triệu chứng liên quan đến tính chất mô học của khối u

Đối với những khối u ác tính, bệnh cảnh tiến triển khá nhanh vì khối u thâm nhiễm và gây những rối loạn huyết động học tạo nên phù não mạch.

Đối với những khối u lành tính, u có rất nhiều mạch máu tăng sinh và thường tiến triển rất chậm trong nhiều năm.

Bệnh nhân ở tuổi trưởng thành thường gặp cả hai loại khối u ác tính và lành tính, còn đối với trẻ em trước tuổi đi học thường phát triển khối u ở hố sau và các u sọ.

Triệu chứng do vị trí của khối u

Vị trí khối u xuất hiện trong não khác nhau nên biểu hiện của bệnh cũng khác nhau. Trong đó, các khối u ở thùy trán tương đối phổ biến vì so với các thùy khác kích thước của thùy này lớn hơn.

Thực tế, có thể định hướng một chẩn đoán u não định khu nhờ tổng hợp các triệu chứng khu trú, nghĩa là vị trí của khối u bên trong hộp sọ và trong mô não có thể xác định được sơ bộ.

Chẩn đoán u não và các kỹ thuật điều trị bệnh

Để chẩn đoán u não – ung thư não ngoài việc dựa vào các triệu chứng lâm sàng, các bác sĩ sẽ sử dụng những phương tiện kỹ thuật cần thiết như siêu âm não, chụp phim X-quang không chuẩn bị, ghi điện não, ghi xạ hình não, chụp cắt lớp điện toán, chụp cắt lớp não bằng cách phát positron, ghi từ trường não, ghi hình cộng hưởng từ các hạt nhân,…

Ngày nay, các phương tiện kỹ thuật hiện đại ứng dụng trong việc chẩn đoán bệnh u não đã thay thế dần các công nghệ cũ, góp phần chẩn đoán và xác định vị trí khối u một cách dễ dàng, chính xác hơn.

Các phương pháp xử trí khối u não được áp dụng hiện nay gồm phẫu thuật, điều trị hóa chất, điều trị xạ trị, dùng thuốc corticoide và liệu pháp miễn dịch. Bệnh nhân có thể được chỉ định phối hợp điều trị cùng một lúc từ 2-3 phương pháp trong trường hợp bị u não loại ác tính để việc điều trị đạt hiệu quả hơn.

 

Theo Sức khỏe & đời sống