Điều trị ung thư đại tràng bằng kỹ thuật mới

Các bác sĩ Singapore đã thực hiện thành công phương pháp phẫu thuật vi phẫu kiểu mới và ít xâm lấn – một phương pháp thực hiện ở các nước tiên tiến, giúp chữa trị ung thư đại tràng cho các bệnh nhân phù hợp.

Điều trị ung thư đại tràng theo phương pháp phẫu thuật qua lỗ tự nhiên ít xâm lấn

Kỹ thuật y tế phát triển giúp việc xâm lấn thậm chí ít hơn, vùng bị bệnh có thể được loại bỏ thông qua lỗ tự nhiên, chẳng hạn như trực tràng, tránh cho bệnh nhân cần tới 5 lỗ nội soi trong quá trình phẫu thuật. Khối u được loại bỏ mà không cần phải rạch mà chỉ cần mổ qua lỗ tự nhiên của cơ thể, tránh việc rạch thêm. Các bác sĩ phẫu thuật cho rằng việc lấy mẫu bệnh phẩm qua đường lỗ tự nhiên là bước tiến đối với phẫu thuật ung thư đại tràng. Các bác sĩ sẽ phẫu thuật theo phương pháp mới, loại bỏ vùng bị bệnh qua đường hậu môn hoặc âm đạo.

Cũng giống như các bệnh ung thư khác, nếu được phát hiện sớm việc điều trị ung thư đại tràng sẽ được thực hiện bằng phương pháp phẫu thuật. Nếu thực sự ở giai đoạn sớm và không di căn xâm lấn thành ruột, phẫu thuật cắt bỏ sẽ đem lại cơ hội sống cao cho bệnh nhân ung thư đại tràng.

Điều trị ung thư đại tràng bằng phương pháp mới sẽ ít gây tổn thương hơn cho các bệnh nhân

Để có thể đưa phần đại tràng bị bệnh cắt bỏ ra ngoài, với phẫu thuật nội soi ổ bụng truyền thống, dù cũng là phẫu thuật ít xâm lấn, bệnh nhân sẽ cần rạch 4 lỗ nhỏ, mỗi lỗ khoảng 5 mm tới 2 cm, nhằm đưa thiết bị vào để bác sĩ thực hiện phẫu thuật. Bác sĩ cũng sẽ cần rạch lỗ thứ 5 dài khoảng 4 cm tới 6 cm.

So với phẫu thuật mổ mở truyền thống, bệnh nhân sẽ bị rạch một đường dài 20 cm trên bụng để bác sĩ có thể cắt bỏ phần đại tràng bị bệnh, thì ở phương pháp phẫu thuật vi phẫu ung thư đại tràng các bác sĩ phẫu thuật được đào tạo tay nghề cao có thể rạch ít lỗ hơn. “Phẫu thuật đại tràng ít xâm lấn có bước tiến chậm hơn các thủ thuật khác bởi nó khó hơn” theo bác sĩ Teoh Tiong Ann, chuyên gia phẫu thuật đại tràng tại bệnh viện Mount Elizabeth.

Điều trị ung thư đại tràng bằng phương pháp mới sẽ ít gây tổn thương hơn cho các bệnh nhân

Bác sĩ Teoh cho biết: “Vùng phẫu thuật lớn hơn các thủ thuật khác và việc lấy vùng bị ung thư ra luôn là thách thức với các bác sĩ. Thường nó sẽ là một đoạn ruột, đi kèm với mô mỡ, mạch máu và hạch, và nó cần được cắt bỏ nguyên vẹn để có thể đưa ra phân tích chính xác, đặc biệt trong những trường hợp ác tính.”

Cũng theo bác sĩ Teoh: “Sử dụng các dụng cụ nội soi tiêu chuẩn, phẫu thuật viên thực hiện việc nội soi ổ bụng truyền thống tới khâu tách vùng đại tràng bị bệnh ra khỏi phần ruột còn lại. Sau đó nó được phân tách và kẹp lại để không gây nhiễm bẩn ra khoang bụng. Forcep được đưa qua hậu môn để lấy đoạn ruột được cắt bỏ, rồi kéo nó ra ngoài. Phần trực tràng sẽ được nối lại với phần đại tràng hoặc ruột non. Bệnh nhân thường sẽ nằm viện để chức năng ruột hồi phục và theo dõi biến chứng, chẳng hạn như bị rò ở những vùng nối.”

Phương pháp mới cho thời gian nằm viện ngắn hơn

Theo kinh nghiệm của mình và các đồng nghiệp ở Singapore và nước ngoài, bác sĩ Teoh nhận thấy thời gian nằm viện của phương pháp mới là khoảng 1 đến 2 ngày, ngắn hơn so với phẫu thuật nội soi ổ bụng truyền thống, thường khoảng 5 ngày tới 1 tuần. Tuy nhiên, nguy cơ nhiễm trùng và biến chứng từ kỹ thuật này không khác gì so với phẫu thuật nội soi ổ bụng truyền thống.

Bác sĩ Teoh cho biết: “Chi phí phẫu thuật qua lỗ tự nhiên với phẫu thuật nội soi ổ bụng thường không khác nhau mấy.” Bên cạnh đó, việc phục hồi sau khi phẫu thuật thường nhanh hơn so với phẫu thuật nội soi ổ bụng truyền thống vì chỉ cần rạch các lỗ để đưa dụng cụ nội soi vào. Những vết rạch nhỏ xíu này thường khó phát hiện sau khi chúng lành lại, hạn chế ảnh hưởng đến thẩm mỹ của bệnh nhân sau khi phẫu thuật.

Tuy nhiên, một hạn chế của phương pháp mới là không phải ai cũng phù hợp để thực hiện phương pháp chữa trị ung thư đại tràng này. Điều kiện để bệnh nhân có thể thực hiện kỹ thuật này tốt nhất phải là bệnh nhân không bị ung thư, có tổn thương phía bên trái gần với trực tràng và hậu môn, cũng như những ai muốn thực hiện việc cắt bỏ toàn bộ đại tràng.

Ngoài ra, các khối u hoặc một phần cần loại bỏ không nằm ở vùng trực tràng thấp, vì bác sĩ phẫu thuật cần khâu trực tràng vào phần đại tràng lành sau khi đã cắt đi phần bị bệnh. “Đoạn cắt quá thấp cũng khó để nối lại”, bác sĩ Teoh giải thích. Bên cạnh đó, các khối lành tính hoặc các u nhỏ cũng không được xâm lấn ra thành đại tràng, hay cần cắt bỏ toàn bộ đại tràng là những trường hợp phù hợp với phương thức phẫu thuật này.

Bác sĩ Teoh cho biết thêm: “Bệnh nhân ung thư đại tràng được cân nhắc và lựa chọn rất kỹ vì mối e ngại ung thư từ vùng bị bệnh có thể lan sang các mô khỏe mạnh. Nhưng để chắc chắn, chúng tôi giới hạn các u nhỏ mà chưa xâm lấn qua thành đại tràng.”

Theo Vietnamnet