Nguy cơ trào ngược dạ dày ở trẻ em

Trào ngược dạ dày là bệnh gây nên do sự trào ngược thường xuyên kéo dài những chất chứa đựng trong dạ dày lên thực quản. Theo số liệu thống kê, tỷ lệ số lượng mắc trào ngược dạ dày ở trẻ em dao động từ 2-7%.

Tình trạng mắc trào ngược dạ dày thực quản sẽ có tỷ lệ khác nhau tuỳ vùng miền như ở Mỹ tỷ lệ trào ngược dạ dày là 15,1 – 20%, ở Nhật Bản là 10 – 15%, tại Trung Quốc tỷ lệ này thấp hơn là từ 0,1- 5%.

Triệu chứng lâm sàng của bệnh trào ngược dạ dày là nôn nhiều lần. Triệu chứng ở trẻ em thường khó phát hiện hơn ở người lớn, bao gồm nôn tái phát, ho kéo dài, rối loạn giấc ngủ, chán ăn, ợ. Trẻ có thể khóc thét khi đang nằm ngủ, kích thích quấy khóc, ngủ ít, khó nuốt, thường xuyên viêm tai hoặc viêm mũi xoang, lười ăn, thở mùi axit, ỉa phân lỏng hoặc táo bón, nang phổi bẩm sinh.

Đối với trẻ sơ sinh đây cũng là nguyên nhân có thể gây đột tử ở trẻ đẻ non, do có luồng trào ngược tới vùng hạ họng gây co thắt thanh quản và ngừng thở do tắc. Biến chứng phổ biến của GERD là nôn, từ chối ăn dẫn đến suy dinh dưỡng, viêm thực quản và hẹp thực quản.

Trào ngược dạ dày ở trẻ em

Trào ngược dạ dày hay gặp nhất ở nhóm tuổi từ 1 tháng đến 4 tháng tuổi, tuy nhiên 60% các trẻ giảm triệu chứng khi trên 6 tháng lúc chuyển sang chế độ ăn rắn và trẻ đã đi lại được, có tới 90% trẻ hết hẳn triệu chứng khi được 8- 10 tháng tuổi.

Nguyên nhân trẻ em dễ bị trào ngược dạ dày

Nguyên nhân trào ngược dạ dày ở trẻ em là do dạ dày trẻ chưa phát triển hoàn thiện, giai đoạn này dạ dày trẻ nằm ngang và cao hơn so với dạ dày của người lớn. Bên cạnh đó, các cơ thắt ở hai đầu dạ dày hoạt động chưa ổn định khiến thức ăn trào ra và đi ngược lên trên.

Thức ăn của trẻ cũng không phù hợp là nguyên nhân khiến trẻ mắc phải, nếu thức ăn lỏng sẽ dễ dàng lọt ra ngoài khi chỉ xuất hiện một khe hở nhỏ.

Hầu hết các bé đều nằm khi bú đặc biệt là khi bú đêm hay bú sữa bình. Ở tư thế này dạ dày như một cốc sữa bị đặt nằm ngang khiến cho sữa dễ trào ra ngoài, đó cũng là nguyên nhân khiến trẻ bị trào ngược dạ dày.

Bên cạnh đó, tình trạng trào ngược dạ dày ở trẻ còn có thể do những bệnh lý khác ảnh hưởng đến chức năng co bóp hay tiêu hóa của dạ dày, ruột như viêm dạ dày, nhiễm trùng toàn thân…

Điều trị bệnh trào ngược dạ dày

Đối với việc điều trị bệnh trào ngược dạ dày có thể áp dụng 2 phương pháp nội khoa hoặc ngoại khoa.

– Điều trị nội khoa: Các biện pháp nội khoa bao gồm thay đổi lối sống, cho trẻ ăn đặc hơn, tăng nhiều bữa, sau khi cho trẻ ăn nên ở tư thế nửa nằm, đầu cao, dùng sữa chống trào ngược, kết hợp sử dụng thuốc như prokinetic, H2RA, ức chế bơm proton trong trẻ.

– Điều trị ngoại khoa: Chỉ định điều trị ngoại khoa bằng phẫu thuật Nissen khi trẻ không đáp ứng với các biện pháp nội khoa như đã nêu.

Theo VnExpress