Bệnh cường giáp ảnh hưởng đến phụ nữ mang thai như thế nào?

Bệnh cường giáp là sự rối loạn khi tuyến giáp hoạt động quá mức làm tiết ra hoóc-môn tuyến giáp nhiều hơn bình thường. Cường giáp nếu không được điều trị sớm sẽ gây ảnh hưởng không nhỏ đến bệnh nhân, đặc biệt là đối với phụ nữ đang mang thai.

Dấu hiệu của hội chứng bệnh cường giáp

Một số biểu hiện thường gặp của cường giáp là: hồi hộp, bồn chồn, tuyến giáp to (trung bình), khó ngủ, thở phát ra tiếng, cơ thể mệt mỏi, khó chịu khi nhiệt độ cao, kinh nguyệt thất thường, rụng tóc, nhịp tim nhanh, tăng nhu động ruột, run tay, mỏi cơ, da nóng ẩm, lồi mắt. Xét nghiệm cho thấy hoóc-môn tuyến giáp (T3, T4) tăng.

Bệnh cường giáp ảnh hưởng đến phụ nữ mang thai

Có rất nhiều nguyên nhân gây ra bệnh cường giáp, thường gặp nhất, đặc biệt là đối với phụ nữ đang đang mang thai là bệnh Graves (hay còn gọi là bệnh Base). Đây là loại bệnh tự miễn, nó sẽ kích thích cơ thể sản sinh ra kháng thể để gắn vào các vị trí hoạt động đặc biệt của tuyến giáp và làm tuyến giáp tăng tiết hoóc-môn tuyến giáp nhiều hơn so với mức bình thường.

Tùy vào nguyên nhân gây ra bệnh để lựa chọn phương pháp điều trị bệnh cường giáp, ngày nay có một số phương pháp điều trị như sau: dùng thuốc kháng giáp, phẫu thuật, iode có hoạt tính phóng xạ.

Sự ảnh hưởng của cường giáp với phụ nữ mang thai?

Đối với những phụ nữ đang trong thời kỳ mang thai khi phát hiện bị cường giáp thì phải tuân thủ điều trị theo các chỉ định của bác sĩ, vì nếu bỏ qua không điều trị sẽ có thể gây nguy hiểm cho cả thai nhi lẫn mẹ.

Về việc bác sĩ chỉ định dùng thuốc trong trường hợp này thì đã có sự tính toán kỹ lưỡng về liều lượng sử dụng để không gây nguy hiểm.

Theo nghiên cứu, có khoảng 2% trẻ sơ sinh bị mắc bệnh cường giáp vì mẹ bị bệnh cường giáp, nên cần đưa trẻ đến bác sĩ hoặc bệnh viện để được theo dõi sức khỏe và thực hiện các xét nghiệm cần thiết.

Bác sĩ Phạm Xuân Dũng – Phó Giám đốc Bệnh viện Ung bướu (TP.HCM) cho biết, một số hậu quả có thể xảy ra cho cả mẹ lẫn thai nhi khi phụ nữ mang thai bị cường giáp là: thai chậm phát triển, sảy thai hoặc thai chết lưu, sinh non, dị tật bẩm sinh, tiền sản giật.

Các nguy cơ trên sẽ được giảm thiểu nếu phụ nữ mang thai sớm phát hiện và điều trị thích hợp. Biến chứng thường thấy ở phụ nữ có thai mà bị cường giáp là bệnh lý tim – vì tim đập quá nhanh dẫn đến suy tim.

Những phương pháp điều trị bệnh cường giáp ở phụ nữ trong thời kỳ mang thai cũng có thể gây nguy hiểm đến thai nhi, vì thuốc truyền qua nhau thai, hoặc trên trẻ sơ sinh (do truyền qua sữa mẹ).

Cụ thể như iode có hoạt tính phóng xạ là tuyệt đối không được sử dụng trong thời kỳ mang thai và khi nuôi con bằng sữa mẹ; khi tình trạng bệnh gây nguy hiểm cho thai phụ các bác sĩ sẽ chỉ định dùng các chất chẹn beta và iode. Một số thuốc kháng giáp có thể gây nguy hiểm cho thai nhi nên đặc biệt cần chú ý.

Còn đối với phương pháp phẫu thuật sẽ được dùng cho các trường hợp có chỉ định không thể dùng thuốc kháng giáp liều cao hoặc dị ứng thuốc. Phẫu thuật chỉ an toàn khi tiến hành trong giai đoạn 3 tháng giữa của thai kỳ, nhưng chú ý điều trị trước phẫu thuật để tránh “cơn bão giáp trạng”.

Tuy nhiên, ngay cả khi điều trị thành công cường giáp cho những người mẹ trong thời kỳ mang thai thì trẻ nhỏ vẫn sẽ có nguy cơ phát triển cường giáp bởi kháng thể gây cường giáp sẽ được truyền từ mẹ sang con. Có khoảng 2% trẻ sơ sinh bị cường giáp do mẹ bị cường giáp.

Lưu ý, căn bệnh cường giáp trên trẻ sơ sinh có thể bị giấu đi vì các thuốc kháng giáp khi mẹ sử dụng có thể được truyền sang con qua nhau thai trong khoảng 7-10 ngày cho đến khi nồng độ thuốc giảm xuống. Vì vậy, để đảm bảo sức khỏe cho trẻ nhỏ, cần phải thực hiện khám và xét nghiệm cường giáp và kháng thể kháng giáp cho bé sau 7-10 ngày sau khi sinh.

Sau khi sinh bệnh cường giáp có thể tái phát hoặc nặng hơn nên các bà mẹ cần đến bệnh viện để làm các xét nghiệm và có kế hoạch điều trị ngay sau khi sinh. Nếu muốn nuôi con bằng sữa mẹ thì khi dùng PTU cần chú ý dùng với liều rất thấp, vì PTU và Methimaole có thể truyền qua sữa mẹ và gây ra suy giáp cho trẻ sơ sinh.

Theo Người lao động