Bệnh bướu giáp có gây ung thư?

Bướu giáp là căn bệnh xuất hiện phổ biến ở Việt Nam hiện nay, chiếm tỷ lệ từ 4 – 7% dân số và thường gặp nhất là ở nữ giới, vậy căn bệnh bướu giáp có thể gây ung thư không?

Bệnh u tuyến giáp thường được phát hiện khi bệnh nhân tình cờ siêu âm vùng cổ, hoặc khi bệnh nhân đi khám vì có các triệu chứng như biến dạng vùng cổ, đau vùng cổ trước…

Tỷ lệ 5% bệnh nhân bị bướu ác tính

Có 2 loại bướu nhân tuyến giáp: Loại bướu giáp đơn nhân và loại bướu giáp đa nhân (trên 2 nhân). U giáp có thể là dạng nang, nhân đặc (u tuyến), hoặc hỗn hợp cả 2 loại. Thông thường bệnh nhân chỉ sờ thấy được các nhân lớn, nằm gần bề mặt, còn các nhân nhỏ dưới 1cm hoặc nằm phía sau rất khó phát hiện lâm sàng.

Khám bệnh bướu giáp

Ngoài khám lâm sàng, để chẩn đoán được bệnh bướu giáp cần làm siêu âm và xét nghiệm hoóc môn tuyến giáp. Bên cạnh đó, để chẩn đoán xác định bướu giáp là lành tính hay ác tính, cần làm thủ thuật chọc kim nhỏ vào các nhân (FNA), lấy mẫu mô đem soi dưới kính hiển vi, tìm tế bào ác tính. Đây là kỹ thuật đơn giản, nhưng rất giá trị vì nó có thể cung cấp các thông tin trực tiếp và đặc hiệu về một nhân tuyến giáp. Theo hướng dẫn của Hội các thầy thuốc nội tiết lâm sàng Mỹ (AACE) thì đây là phương pháp “được tin tưởng là hiệu quả nhất hiện nay trong phân biệt các nhân giáp lành tính và ác tính” với độ chính xác lên tới 95%, nếu người chọc có kinh nghiệm và trình độ.

Số ca có bướu giáp chiếm gần 5% trong các trường hợp ác tính, bệnh thường gặp ở trẻ em, người trẻ tuổi, nam giới, người từng bị chiếu xạ vào vùng đầu, cổ, ngực hoặc có người thân từng bị ung thư tuyến giáp.

Hiện nay việc điều trị bướu giáp phụ thuộc vào chẩn đoán nhân lành hay ác tính, kích thước u, triệu chứng thực thể. Đối với bướu lành tính: Nếu nhân có kích thước nhỏ, hoặc bất kỳ kích thước nào nhưng có triệu chứng chèn ép như nuốt vướng, nuốt nghẹn, khàn tiếng, khó thở… nên phẫu thuật sớm. Đối với bướu nghi ngờ ác tính hoặc ác tính, việc phẫu thuật là chỉ định bắt buộc. Khối u sẽ được lấy ra làm xét nghiệm giải phẫu bệnh để xác định chính xác có phải là ác tính không.

Trường hợp đối với phụ nữ có thai, việc chẩn đoán và điều trị bướu nhân tuyến giáp giống như người không có thai, trừ xạ hình tuyến giáp bị chống chỉ định. Đa phần các nhân này có từ trước khi có thai, và kích thước nhân có thể to lên trong quá trình mang thai. Về điều trị, nếu phải phẫu thuật thì an toàn nhất là trong 3 tháng giữa thai kỳ, trường hợp được chẩn đoán muộn ở nửa sau thai kỳ nên trì hoãn tới sau đẻ.

Khi nào cần đi xét nghiệm bướu giáp

Khi một số trường hợp sau kéo dài bạn nên đi thăm khám sớm: Phát hiện khối to bất thường vùng cổ, gây khó thở, khàn tiếng, nuốt khó. Ngoài ra, các triệu chứng khác như sút cân nhanh, hồi hộp, lo lắng, run tay, mất ngủ, đi ngoài lỏng kéo dài, đau khi nhân giáp bị chảy máu hoặc hoại tử. Việc thăm khám để loại bỏ ung thư là vô cùng quan trọng. Ở Việt Nam hiện nay đã có nhiều phương pháp điều trị bướu giáp như dùng thuốc kháng giáp, chiếu tia phóng xạ và phẫu thuật… nhưng dùng phương pháp nào, phù hợp với ai, với thể loại bệnh gì thì cần khám cụ thể và theo dõi kỹ, bác sĩ chuyên khoa sẽ quyết định.

Có nhiều bệnh nhân mắc bệnh bướu giáp đã tìm đến các thầy lang và được điều trị bằng cách dán cao hay đắp lá, đa số không khỏi bệnh. Tuy nhiên, còn có một số trường hợp có nguy cơ bị loét, nhiễm trùng, bỏng… Do đó, bệnh nhân khi phát hiện u giáp nên đến các cơ sở y tế chuyên khoa về ung bướu và nội tiết để được khám, tư vấn đầy đủ và điều trị kịp thời.

Theo Kinh tế đô thị