Bệnh ung thư lưỡi rất khó để chẩn đoán thông qua các biểu hiện lâm sàng bởi các dấu hiệu của bệnh thường không rõ ràng. Để chẩn đoán bệnh ung thư lưỡi chính xác cần dựa vào các xét nghiệm chuyên khoa như sinh thiết, siêu âm…
Biểu hiện lâm sàng của bệnh khi thăm khám
Ngoài các biểu hiện như đau họng, khó nuốt, khó khăn khi nói, đau lưỡi, tăng tiết nước bọt, chảy máu, hơi thở hôi… bệnh ung thư lưỡi còn có các biểu hiện khác khi thăm khám như:
Không dễ để chẩn đoán bệnh ung thư lưỡi qua biểu hiện lâm sàng
– Khám lưỡi:
Phát hiện một điểm nổi phồng lên với sự thay đổi màu sắc ở lưỡi, niêm mạc trắng, tổn thương là vết loét nhỏ, xơ hoá. Tổn thương có đặc điểm là khi sờ vào cảm thấy chắc, rắn, không mềm mại như bình thường. Biểu hiện ung thư lưỡi giai đoạn cuối các ổ loét ở lưỡi lan rộng, phủ giả mạc ở trên dễ chảy máu, khiến lưỡi bị hạn chế vận động, không di động được.
Thương tổn thường sùi loét, ở đáy có mủ, máu, bờ nham nhở, chảy máu khi va chạm. Có trường hợp không có dấu hiệu loét nhưng hình thành một nhân lớn gắn chặt xuống lớp dưới, nhô lên dưới niêm mạc có màu tím nhạt, căng nhẵn, lớp niêm mạc lỗ rỗ những lỗ nhỏ, khi ấn vào sẽ làm rỉ ra một chất trắng, sản phẩm của hoại tử ở phía dưới.
– Khám hạch:
Hạch thường xuất hiện từ sớm, tỷ lệ bệnh nhân có hạch ngay từ đầu là khoảng 50%. Hạch thường xuất hiện ở dưới hàm, dưới cằm, cảnh cao. Tùy thuộc vào độ xâm lấn của u nguyên phát, khả năng di căn hạch vùng chiếm tỷ lệ khoảng từ 15-75%.
Các xét nghiệm chẩn đoán bệnh ung thư lưỡi
Để chẩn đoán bệnh ung thư lưỡi chính xác cần dựa vào các xét nghiệm, kiểm tra như:
Sinh thiết: trước khi điều trị, xác định chẩn đoán bằng mô bệnh học qua mảnh sinh thiết tại u. Để tìm tế bào ác tính tại tổn thương ở lưỡi bằng áp lam hoặc tìm tế bào ác tính tại hạch, bác sĩ sẽ tiến hành chọc hút hạch bất thường ở cổ bằng kim nhỏ.
Chụp xương hàm dưới: nhằm đánh giá tổn thương xâm lấn xương.
Chụp tim phổi: việc chụp tim phổi để đánh giá khả năng di căn của bệnh.
Chụp CT – Scanner, siêu âm và MRI: đánh giá xâm lấn ở phần mềm xung quanh, mô xương và hạch cổ.
Xạ hình toàn thân: phát hiện di căn xa.
Nhiều người khi có dấu hiệu không đi thăm khám hoặc không biết khám ung thư lưỡi ở đâu đến khi bệnh phát triển nặng mới bắt đầu lo ngại và đi khám. Các bác sĩ khuyên rằng, khi có triệu chứng bất thường nên đến ngay các bệnh viện có chuyên khoa tai mũi họng để thăm khám, chẩn đoán bệnh ung thư lưỡi chính xác.
Theo Bệnh viện ung bướu Hà Nội
