Chẩn đoán phân biệt là phương pháp được các y bác sĩ hay áp dụng nhất hiện nay nhằm phát hiện ung thư amidan giúp bệnh nhân điều trị kịp thời.
Các biểu hiện ung thư amidan thường mơ hồ và dễ bị nhầm lẫn nên hầu hết các bệnh nhân đi khám đều ở giai đoạn muộn của bệnh. Chính vì vậy việc chẩn đoán ung thư amidan không quá khó khăn, trừ trường hợp ở giai đoạn sớm và nhất là với các thể thâm nhiễm, không loét, thường phải phân biệt với các bệnh sau đây:
1. Đối với khối u loét thâm nhiễm: Đây là trường hợp ít gặp nhưng chúng ta cũng cần chú ý để tránh nhầm lẫn với một loại lao loét sùi nhưng hiếm khi trú u ở amidan và ít lan nhiễm xuống phía sâu. Loại này thường gặp ở bệnh nhân bị lao phổi đang tiến triển. Đặc biệt các bác sĩ cũng cần chú ý đến bệnh giang mai (hoặc là một hạ cam amidan thể ăn mòn hoặc một gôm loét giang mai thời kỳ III). Chẩn đoán phân biệt ngoài kết quả vi thể cần dựa vào phản ứng huyết thanh và các xét nghiệm về lao.
Phát hiện ung thư amidan bằng chẩn đoán phân biệt
2. Trường hợp thương tổn loét ở amidan: Thường gặp nhất là viêm họng Vincent. Bệnh này có diễn biến cấp tính và chúng có một số đặc điểm nổi bật như: loét không đều, bờ loét không rắn, đáy loét bẩn có mủ máu, có hạch viêm ở cổ. Nhưng cũng cần chú ý viêm họng Vincent phát triển trên một thương tổn ung thư amidan ở những người lớn tuổi mà Le Maitre đã đề cập đến.
3. Trường hợp thứ ba là một amidan thể thâm nhiễm: Làm cho amidan lớn dần ra nên chúng ta cần chú ý phân biệt được trường hợp phát triển của bản thân tổ chức amidan với trường hợp amidan bị khối u vùng lân cận đẩy lồi ra (như khối u bên họng, u tuyến mang tai, hạch cổ to đẩy lồi amidan…) hay là do các u của vùng vòm, mặt sau màn hầu, ngã ba họng thanh quản…
Phát hiện ung thư amidan nhờ phương pháp chẩn đoán phân biệt giúp đánh giá được chính xác về tổ chức học của thương tổn cùng với vị trí nguyên phát của khối u là ở amidan hay màn hầu. Riêng những trường hợp bắt đầu biểu hiện bằng nổi hạch cổ thì cần chẩn đoán phân biệt với các viêm hạch cổ mạn tính như: lao, ung thư máu, lympho ác tính, Hodgkin và Non Hodgkin.
Theo Sức khỏe & đời sống
