Các triệu chứng đa u tủy xương rất đa dạng, bao gồm các tổn thương ở tiêu xương, thiếu máu, tăng calci huyết, tăng urê huyết và nhiễm khuẩn tái phát.
Không phải người bệnh đa u tủy xương nào cũng xuất hiện các triệu chứng khi mắc bệnh. Theo thống kê, có khoảng 30% bệnh nhân không có biểu hiện triệu chứng và được phát hiện tình cờ. Các triệu chứng đa u tủy xương thường gặp như:
Gặp các vấn đề về xương
Đau xương, gãy xương do chèn ép tủy là các triệu chứng thường gặp. Tại thời điểm chẩn đoán, tỷ lệ người bệnh có triệu chứng tiêu xương do tăng quá trình huỷ xương lên đến 70%. Yếu tố hoại tử u (TNF-a), các cytokine kích thích giải phóng TNF, interleukin 1B… là các yếu tố gây ảnh hưởng đến quá trình huỷ xương.
Đau xương là một trong những triệu chứng đa u tủy xương
Thiếu máu – triệu trứng đa u tủy xương
Khoảng 60% bệnh nhân gặp triệu chứng thiếu máu bình sắc và hồng cầu bình thường. Nguyên nhân là do quá trình tạo hồng cầu bị giảm gây ra sự xâm lấn của khối u vào tuỷ xương, ngoài ra ở những bệnh nhân có hoặc không có suy thận có sự giảm Erythropoietin cũng khiến tình trạng thiếu máu nặng lên.
Tăng calci huyết
Do tăng quá trình huỷ xương và do sự bất động kéo dài làm tăng calci huyết thứ phát. Khoảng 20% bệnh nhân gặp phải triệu chứng đa u tủy xương này.
Tăng Calci huyết ở bệnh nhân đa u tuỷ xương thường có các biểu hiện như buồn nôn, mệt mỏi, lú lẫn, đa niệu hoặc táo bón và thường gặp ở bệnh nhân có khối u lớn.
Suy thận
Tại thời điểm chẩn đoán, triệu chứng suy thận xuất hiện ở khoảng 20% bệnh nhân và biến chứng suy thận ở những giai đoạn sau của bệnh nhân cũng khoảng 20%.
Sự lắng đọng protein Bence Jones ở ống lượn xa là nguyên nhân chủ yếu gây suy thận, ngoài ra các yếu tố như tăng calci huyết, mất nước, tăng urê huyết hoặc ít gặp hơn như thoái hoá dạng tinh bột, bệnh lắng đọng chuỗi nhẹ, sử dụng thuốc giảm đau không steroid cũng góp phần gây suy thận.
Nhiễm khuẩn
Các bệnh nhân đa u tuỷ xương có thể xuất hiện triệu chứng nhiễm khuẩn nặng. Trong khi trước đây nguyên nhân gây nhiễm khuẩn thường chỉ do vi khuẩn Gram (+) (Streptococcus pneumonia, Staphylococcus aureas) và Haemophilus ifluenzae thì gần đây nhiễm khuẩn Gram (-) ngày càng trở nên phổ biến.
Các yếu tố như sức đề kháng của người bệnh suy giảm, giảm bạch cầu hạt, giảm Globulin gamma góp phần làm tăng nguy cơ nhiễm khuẩn ở người bệnh.
Dấu hiệu của bệnh đa u tủy xương không dễ để nhận biết qua các biểu hiện lâm sàng mà phải thông qua các xét nghiệm chuyên khoa. Vì vậy, khi có dấu hiệu bất thường, người bệnh cần thăm khám ngay để sớm phát hiện bệnh.
Theo Bệnh viện K
