Bệnh vảy nến có nguyên nhân do sự rối loạn điều tiết trên da với biểu hiện là các mảng da đỏ với vảy trắng phủ như sáp nến, không chỉ gây ngứa ngáy, đau đớn mà còn ảnh hưởng đến tâm lý cũng như gây nhiều nguy cơ mắc bệnh nguy hiểm khác. Vậy đâu là phương pháp điều trị bệnh vảy nến hiệu quả?
Bệnh vảy nến không chỉ ảnh hưởng đến thẩm mỹ, gây nhiều khó khăn trong cuộc sống bệnh nhân, mà nó còn ảnh hưởng đến nhiều cơ quan, làm tăng nguy cơ mắc một số bệnh nguy hiểm. Cho đến nay, chưa có cách nào điều trị khỏi bệnh vảy nến, tuy nhiên, một số phương pháp điều trị có thể kiểm soát tốt bệnh đang được áp dụng hiện nay.
Điều trị bệnh vảy nến với thuốc truyền thống
+ Đối với bệnh vảy nến nhẹ, ít lan rộng
Trường hợp bệnh vảy nến nhẹ ít gây trở ngại cho cuộc sống, sinh hoạt cho bệnh nhân, bệnh thường xuất hiện ở cùi chỏ, đầu gối, da đầu. Thuốc điều trị vảy nến được sử dụng thường là Acid salicylic ở nồng độ từ 2 – 15% hoặc phối hợp với một loại thuốc corticoids bôi da. Thời gian đầu tổn thương da dày, vảy dày thì dùng loại corticoide kết hợp với salisilic như: Diprrosalic, beprosalic để làm cho thương tổn mỏng dần, sau khi hết vảy, da hết dày thì dùng corticoide đơn như beprosone, tramsone… Ngoài ra, còn có thể dùng calcipotriol (daivonex), chế phẩm phối hợp với corticoid, trường hợp vảy nến da đầu có thể kết hợp gội đầu với dầu gội chứa thuốc đặc trị.
+ Đối với bệnh vảy nến nặng lan rộng
Với trường hợp bệnh vảy nến nặng lan rộng hơn 40% diện tích cơ thể có thể dùng quang hóa liệu pháp (PUVA) để điều trị bệnh vảy nến. Tuy nhiên, cần chú ý không dùng biện pháp này cho bệnh nhân đục thủy tinh thể, bệnh nhân có tiền căn u hắc tố, bớt không điển hình, bệnh nhân đã điều trị bằng tia rơnghen hoặc đang uống thuốc có tính nhạy cảm với ánh sáng.
Uống acitrétine (soriatane): Đây là một retinoid có thể phối hợp với quang hóa liệu pháp (RePUVA). Tuy nhiên, thuốc có nhiều tác dụng phụ như: khô da niêm, tăng cholesterol huyết, tăng triglycerid huyết, tăng transaminose, nhưng thường thì sau tháng thứ 2 các tác dụng phụ này sẽ dần ổn định. Đặc biệt, thuốc gây quái thai nên bệnh nhân cần tuân thủ nghiêm ngặt hướng dẫn của bác sĩ, chỉ nên mang thai sau ít nhất 2 năm khi ngừng thuốc.
+ Trường hợp vảy nến lan rộng, hay tái phát
Tùy theo tình trạng bệnh nhân để lựa chọn các loại thuốc điều trị bệnh vảy nến hiệu quả nhất
Méthotrexate là một liệu pháp được cho là tốt nhất đối với các bệnh vảy nến nặng, vảy nến đỏ da, vảy nến mụn mủ và vảy nến khớp. Tuy nhiên, cần lưu ý, không dùng chung với thuốc kháng viêm non steriod, sulfa-méthoxazole – trimethopime, cyclosporine hoặc bất kỳ thuốc nào có tương tác với biến dưỡng của acid folic, không dùng cho bệnh nhân vảy nến bị HIV.
Nếu bệnh nhân có chống chỉ định với méthotrexate, nên sử dụng retinoid, cyclosporine để thay thế.
Ngoài ra, với bệnh nhân vảy nến nặng và kháng với các liệu pháp khác, có thể dùng thuốc điều trị vảy nến Cyclosporine (sandimmun). Tuy nhiên, thuốc có nhiều tác dụng phụ như: Chứng rậm lông và chứng phì đại nướu răng…nên được khuyến cáo không nên dùng kéo dài quá 2 năm.
Điều trị bệnh vảy nến với các loại thuốc mới
Các loại thuốc mới này được công nhận là có hiệu quả cao trong điều trị bệnh vảy nến:
Alefaceft: Thuốc được công nhận hiệu quả trong điều trị vảy nến mảng, trung bình và nặng bởi Cơ quan Quản lý Thuốc và Thực phẩm Hoa Kỳ (FDA). Thuốc giúp ngăn chặn sự tương tác của LFA – 3 nằm trên tế bào Langerhans và CD4 bằng cách ức chế cạnh tranh, điều này giúp ngăn cản dẫn truyền các tín hiệu kích thích giữa tế bào nhận và tế bào, ức chế miễn dịch, và không có tác dụng phụ đáng kể.
Efalizumab: Thuốc được dùng với liều khởi đầu 0,7mg/kg tiêm dưới da 1 lần/tuần, bệnh cải thiện sau 2 tuần tiêm thuốc, tuy nhiên có thể tái phát sau 2 tháng ngưng điều trị.
Pimecrolimus (SPZ-AZM 981): Thuốc có tác dụng phá vỡ dòng dẫn truyền tín hiệu nội bào của thụ thể tế bào T bằng cách ức chế sự hoạt hóa và sự tăng sinh tế bào T. Với dạng kem 1%,thuốc có hiệu quả cải thiện các biểu hiện của bệnh vảy nến ở trẻ em, bước đầu cho những hiệu quả rất tốt.
Rosiglitazone: Thuốc có tác dụng gây ức chế sản xuất cytokin và thúc đẩy sự biệt hóa tế bào, thuốc được dùng để điều trị bệnh đái tháo đường tuýp 2.
Tazarotene: Thuốc được công nhận trong điều trị bệnh vảy nến với dạng uống, có thể chuyển hóa thành chất có hoạt tính acid tazoroteric, có thời gian bán hủy 7 – 12 giờ. Do đó, thuốc có thể được sử dụng cho phụ nữ tuổi còn sinh đẻ.
Theo Sức khỏe & đời sống
